人群分类

对于住院治疗（比如做过支架手术等）的患者来说，出院之后，医生会对患者进行运动心肺功能测定，来评估患者身体所能承受的最大消耗是多少，并据此来制订运动处方。此类患者最好按照运动处方锻炼，如果自行运动，很可能出现运动过量或运动方式不当，导致病情恶化。

对于病情较轻的心脏病患者来说，可以根据自身感受（不出汗、无胸闷气喘），以及心率（低于100次7分钟），自己制订运动处方，并根据情况随时调整。处方包括运动强度、频率、时间、类型四个方面，最好选择能长期坚持的有氧运动。

运动方法

适宜心脏病人的运动项目，推荐散步、慢跑、跳舞和太极拳等。

散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防心脏病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1-2次，或每日走800-2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。

慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

跳舞，特别是跳华尔兹很适合心脏病人，因为跳舞既能改善心脏病人的心肌供氧状况和血液中脂质代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能，而且安全、方便，还能提高心脏病人对生活的激情，引起他们坚持运动的兴趣。

太极拳对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

运动顺序

心脏病患者运动时顺序宜自下而上进行。有研究发现，在同样输出量的情况下，上肢活动时的血压比下肢活动时高一些。比如，哑铃、拉力器、单双杠、网球、羽毛球等运动项目，更容易引起血压升高，加重心脏负担。这是因为上肢肌肉活动时，肌肉血管舒张，而其他活动量小的肌肉血管则会收缩，从而引起血压升高。另外，上肢的血液供应增加，更容易分流心脏的血液，加重心脏负担。因此，心脏病人在锻炼时，最好从下肢锻炼开始。步行就是比较好的方法，如果症状较重，可以慢速行走（30-50步/分钟）；如果症状较轻，可以快速行走（超过90步/分钟）。坚持锻炼3-6个月之后，可以进行有上肢运动的锻炼，比如慢跑、跳交谊舞、打太极拳、做广播体操等。

运动时间

心脏病发作有明显的时间规律，每天上午6-9点是发作的“早高峰”，尤其是心绞痛和猝死往往发生在上午9点左右。主要原因是，早上人体相对缺水，血液黏稠，易形成血栓。同时，上午的血压在一天当中最高，容易引起动脉粥样硬化斑块的脱落或破裂，导致急性心脑血管事件发生。因此，心脏病患者的锻炼，最好避开这个高峰时段，以安排在下午或晚上为宜。需要提醒的是，对于心脏病初愈的患者来说，越早进行康复锻炼，恢复的效果越好，一般在发病一周后即可开始锻炼，且至少坚持6个月以上。

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来源：国家体育总局    作者：顾宁    编辑：刘可实