八种心脏杂音要留意

心脏杂音指心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流，导致室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音。心脏杂音可见于健康人，更多见于心血管疾病患者。美国“读者文摘杂志网站”刊文提醒，若心脏杂音伴随以下问题，要引起重视。

1.瓣膜病。心脏瓣膜是用来保持血液向一个方向流动的阀门。若这些阀门关不好或完全打不开，心脏就可能出现杂音。比如，二尖瓣狭窄，心尖部可闻及隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全，心尖区会出现吹风样杂音。

2.贫血。缺铁性贫血，意味着没有足够的健康红细胞向身体所有组织输送氧气。与贫血相关的心脏杂音需要密切监测，以防发展为更严重的疾病。

3.肿胀。心脏瓣膜功能失调可能造成血液循环变差，导致多余的液体在四肢积聚，出现肿胀。

4.甲状腺疾病。有的人心脏杂音可能是甲状腺功能失调所致，甲状腺过度活跃会引起心脏血液发生湍流。

5.怀孕。女性孕期可能出现无害的心脏杂音，这是因为她们体内的血容量增加了。如果医生没有发现其他潜在原因，心脏杂音一般会在妊娠结束后消失。

6.感染。心内膜炎指心脏和瓣膜的血管内膜发生了感染，从而造成心脏杂音。一般，当细菌从身体其他部位，如口腔穿过血液进入心脏时，会发生这种情况。

7.头晕。起身太快和饥饿时头晕属于正常现象，如果没有任何明显原因而感到头晕，可能与心脏杂音有关。

8.食欲不振。婴幼儿发育差可能由多种原因引起，比如缺乏生长激素或心脏杂音。虽然这种无害的杂音会随着时间推移而消失，但家长应及时带孩子到医院评估是否有先天性心脏病或心脏缺陷。

心脏检查40岁就要开始

心脑血管病年轻化， 在四五十岁时，心脏和血管都会有明显的老化，弹性大不如前，特别是对有心血管病家族史的人来说，定期检查很有必要。

建议40岁以后，要经常进行体检，通过抽血检查，了解血脂、血糖情况;通过做心电图检查心脏，如有症状经医生判断必要时做一个双源CT(无创检查)或心脏冠脉造影(有创检查)，确定是否有冠心病。

特别是有家族史的人、在饮食上习惯吃盐比较多的人、工作压力比较大的人等，更要注意心脏可能会出现的问题，及时在门诊、社区、家庭做血压监测。一旦发现异常，要尽早去正规医院就医。

心脏不好的九个表现

心脏负荷加重或肌肉损伤时，其泵血功能降低，输出血量不能满足器官及组织需要，同时它们中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态称为心力衰竭，简称“心衰”。如果出现以下一些症状，可能表明心功能受损。

第一，一躺下就气短。患者平卧几分钟后出现气短，坐起后才可稍微缓解。此时应考虑患者可能出现了心衰。这是由于平卧时回心血量增多，导致气道阻力增加，患者出现气短。此时应及时到心内科就诊，同时排除肺源性疾病的可能。

第二，胸口沉重如有大石。就是平常所说的“胸闷”，若排除情绪因素及其他脏器如呼吸系统功能改变，此时应考虑患者可能存在心肌缺血。如胸闷持续数分 钟不能缓解，甚至出现胸口剧烈疼痛，则很可能出现了心绞痛甚至急性心肌梗死（简称“心梗”）。应尽快拨打120，赶往最近医院，有条件的情况下可先自行含 服硝酸甘油片或速效救心丸等药。

第三，衣服和鞋子突然变紧。衣服、鞋子变紧，不少人第一反应可能是自己胖了，但对心脏疾病患者来说，可能提示心功能受损。这是由于心排出量（心室每分钟射出总血量）血下降，肾脏血流量减少，排出体外水分减少，出现下肢浮肿、体重增加（尤其3天内增加超过2公斤），需及时就医。

第四，食欲不振。心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现，还可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、上腹痛等症状，多是由于右心功能衰竭，胃肠道淤血引起。

第五，头昏头晕。头昏头晕在日常生活中比较常见，睡眠差、颈椎病、高血压等是较常见原因。但伴随血压明显偏低的头晕头昏，可能是心功能受损等所致，严重者还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况，此时应迅速就医。

第六，焦虑不安。正常人焦虑不安大多与情绪有关，而有人在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安，这要考虑是否存在心脏疾病。心率增快、心律不齐是心慌焦虑常见原因，多由心脏功能性或器质性改变导致，应早期干预，防止症状进一步加重。

第七，咳嗽不止。多数人感冒会出现咳嗽、发烧等症状，且咳嗽在白天黑夜不会有很大差别。但一些人没有发烧等其他类似感冒症状，唯独咳嗽不止，夜间多于晚上，平卧时比坐起时明显，此时要警惕是否心功能受到损伤。这可能是肺淤血使气道受到刺激，可伴随咳白色泡沫痰、痰中带血丝，急性发作时甚至可出现粉红色泡沫样痰。

第八，容易疲劳或终日乏力。很多心脏病患者起病便是以乏力或易疲劳开始，多是由于左心功能受损，心排出量降低，不能满足外周组织灌注所致。

第九，少尿且下肢浮肿。出现少尿和下肢浮肿，很多人常认为是肾脏出了问题。实际上，心脏功能受损会导致肾脏血流不足或体静脉压力过高，常出现少尿及下肢浮肿等。肾脏长期缺血，可致肾功能恶化，出现蛋白尿，血肌酐上升，并形成心衰加重的恶性循环。

一旦出现上述“伤心”症状中任何一种或几种，应及时就医。遵医嘱排除相关疾病。明确诊断后应严格按照医嘱用药等治疗，切忌自行更改或停用药物。

心脏发病的几个黑暗时刻

日常生活中一些“至暗时刻”，会让心脏更脆弱，容易发生猝死，必须警惕。

气温低。冬季气温降低，会激活交感神经系统，导致心率加快，外周血管阻力增加，进而令血压升高，心脏负荷加大，引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使原有粥样硬化斑块的血管更加狭窄，甚至出现粥样硬化斑块破裂出血，血栓形成，造成急性血管阻塞，引起心绞痛发作和心肌梗死。研究表明，气温每下降10℃，心脏病发病风险会上升7%，多数心脏病发作事件发生在气温较低时。因此，建议大家冬季出门做好保暖工作，戴上帽子、围巾和手套。

温度高。夏季及室内温度过高时，人体血管处于扩张状态，血液集中于体表血管，会导致心脏、大脑血液供应量相对不足。加上昼夜温差大或空调温度较低，可导致血管收缩，血压波动，诱发心脑血管急性事件。天气酷热，人体新陈代谢旺盛，对水的需求量增加，大量出汗时，体内水分和钾、钠等电解质大量流失，可诱发恶性心律失常。建议大家天气炎热时多喝水，可采用多次少量补水法。另外，多吃粗杂粮、绿叶菜、瓜果，少吃肉类和甜食。

暴脾气。人真的可能被气死。美国哈佛大学公共卫生学院研究人员发现，一个人在暴怒后的两小时内，心脏病发作或出现急性冠脉综合征的风险会增加近5倍，中风风险增加近4倍，室性心律失常风险也会增加。对于爱生气和已经存在心脏疾病的人来说，发病风险以及致死率也会更高。

喝太多。酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等，更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题，甚至危及生命。另外，饮酒者胃内存有大量食物，呕吐时易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎；也可刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停跳。

吃太饱。吃得太多，会让消化系统占用太多资源，有效循环血容量减少。如果吃得油腻，大量甘油三酯进入血液，会使血细胞和血管功能下降，患心脏病的风险就会大增。而且，吃太多富含脂肪的食物，会诱发急性胰腺炎，造成心脏骤停。因此，心脏病患者每餐最好吃七八分饱。

用力便。便秘患者排便时，通常会用力过大，引起腹压升高，血压随之升高，同时心率加快，导致心肌耗氧量增加，心肌因而发生严重而持久的急性缺血，甚至发展为心梗。便秘患者大便时还常用力屏气，挤压内脏，引起心脏破裂，大血管出现夹层动脉瘤或破裂等问题，同样有生命危险。

练过头。 运动能强身健体，但运动猝死的报道屡见不鲜，一些“一向身体很棒”的人会突然在运动中倒地身亡。其实，运动不是他们猝死的主因，隐藏的心脏病才是“幕后黑手”。心源性猝死是运动性猝死的主要表现形式，如心肌炎、先天性冠状动脉畸形、心肌肥厚等。刺激因素还包括急性心肌缺血、交感神经兴奋和血流动力异常引起致死性室性心律失常等。也就是说，运动性猝死并非凭白无故的发生，而是心脏自身的器质性缺陷受到刺激而诱发。运动强度过大或运动未及时补充能量，如马拉松运动中一直不补充水分，就会造成严重脱水，影响散热，运动中又不断产热，从而导致体温增加，进一步加重脱水，影响人体各个器官的机能。

太“性”奋。性爱是美好的，但有时也会威胁健康。生活中可能会导致性猝死的诱因包括：过度劳累或患有基础性疾病、酒后同房、婚外性行为、年龄相差悬殊、药物影响、姿势不正确等。建议伴侣同房过程中，要时刻关注对方状态，一旦出现不适，应马上停止或紧急就医。

十个习惯让心脏更健康

改善饮食和加强锻炼是公认有效的护心法。但美国报道称，越来越多的研究显示，除了吃动之外，还有很多小方法可以起到保护心脏健康的作用。

1.拥抱。研究表明，与爱人相依偎能使自身释放一种有助降低血压、释放压力的激素，催产素。

2.大笑。大笑能刺激血管扩张，最大幅度可达22%，进而增强血液流动，降低血压。

3.食用巧克力。可可豆中富含的抗氧化物质，可以增强免疫系统功能，帮助身体抵御外来伤害。

4.养宠物。数据显示，饲养宠物的人血压相对较低，患心脏病的风险也低于不饲养宠物的人。这可能是因为养宠物的人比不养宠物的人锻炼时间更多。

5.每周吃一天素。少吃肉是保护心脏的重要措施之一，研究表明，适当素食可以降低32%的心脏病风险，建议每周至少有一天吃素。

6.站立。无论工作还是休息，我们一天中的大部分时间都在坐着，一定程度上会增加患心脏病的风险。站起来，在办公室里散散步，和同事聊聊天，或者每隔几个小时在附近转一转，都可以改善心脏健康。

7.保持适度睡眠时间。每晚需要保证7~8小时的睡眠。研究表明，睡得太少会令心脏病风险增加48%，而睡得太多也会令患病几率增加38%。

8.咖啡因。每天喝1~3杯黑咖啡有助于稳定心率。

9.远离噪杂的公路。研究表明，在高速公路上，你接触到的噪音每增加10分贝，心脏病的发病风险就会上升12%。

10.结婚。调查发现，已婚人士的心脏相对单身者更为健康。对女性来说，持续10年的稳定婚姻可以使心血管疾病风险降低13%。

点击下载蒙享动，加入全民健身大家庭

来源：人民网-人民健康网        编辑：张腾克